Piede e postura – Prima Parte

Il piede rappresenta il punto fisso al suolo su cui grava l’intero peso del corpo. Esso si trova alla base del sistema di controllo antigravitario (sistema tonico posturale) che consente all’uomo di assumere la postura eretta e di spostarsi nello spazio.
Il piede è sia un effettore sia un ricettore ossia riceve ed esegue dei comandi (risposta motoria), tramite i muscoli, e, nel contempo, interagisce col resto del corpo fornendo costanti informazioni provenienti dagli esterocettori cutanei presenti sulla sua pianta e dai propriocettori dei suoi muscoli, fascia, tendini e articolazioni.
Gli esterocettori cutanei del piede sono ad alta sensibilità (0.3 g) e rappresentano l’interfaccia costante tra l’ambiente e il sistema dell’equilibrio. Le informazioni plantari infatti sono le uniche a derivare da un recettore fisso a diretto contatto col suolo.

Il piede, nel corso dell’evoluzione, per le esigenze sorte nell’assunzione della stazione eretta e della deambulazione bipodale, risulta un diaframma (FIG.1) atto ad assorbire e smistare le forze esterne (ambientali) e interne (muscolari), relativamente agli infiniti piani dello spazio.

Figura 1

La struttura del piede, con le sue 26 ossa, 33 articolazioni e 20 muscoli, è un capolavoro unico di architettura, o meglio di biomeccanica.

Funzionalmente ed anatomicamente, è possibile suddividere il piede in:

• Avampiede – formato dalle dita e dai metatarsi;
• Mesopiede – formato dalle ossa che si trovano in mezzo al piede;
• Retropiede – la parte terminale, di cui il calcagno è il pilastro.

Il piede è collegato alla gamba e al resto del corpo dai legamenti, articolazioni e muscoli. Mentre ci muoviamo, dalle dita al polpaccio si mette in azione una fitta rete di muscoli, che prendono rapporto con il ginocchio sino alla colonna vertebrale e, da non crederci, fino all’articolazione temporo-mandibolare.

Ecco perché un appoggio al suolo scorretto si ripercuote ovviamente sul piede, ma anche sul ginocchio, sulla colonna vertebrale ed oltre, influenzando la postura dell’individuo e determinando delle tensioni che possono essere causa di dolori quali: cefalea, sciatalgia, mal di schiena, algie alle gambe (solo per citarne alcuni).

• La postura corretta è di vitale importanza ai fini di un corretto equilibrio dell’organismo e per ridurre l’incidenza di diverse malattie. –

Il sistema posturale è un insieme molto complesso che schematicamente si compone da: sistema nervoso centrale e periferico, il piede*, i muscoli, le articolazioni, l’occhio, il sistema cutaneo, l’apparato stomatognatico (sistema occlusale e lingua), l’orecchio interno.

*Nel contesto della biomeccanica e della patomeccanica, si può affermare quindi, con evidenze scientifiche chiare, che esiste un robusto ponte che connette il piede ai segmenti corporei soprastanti sino a raggiungere potenzialmente le articolazioni cervico-occipitale temporo-mandibolari e viceversa, interessando tramite la rete di muscolo-connettivale l’intero organismo influenzando la postura. (Fig.2)

Figura 2

Il sistema nervoso centrale utilizza le informazioni ricevute da occhio, pianta dei piedi e cute in primo luogo, per avere la consapevolezza della posizione del corpo nello spazio e poter impostare correttamente quanto voluto nei confronti del mondo esterno e di sé stesso. Se, nel tempo, sorgono problemi a qualsiasi livello, in un primo momento il sistema descritto cercherà di “compensare” in qualche modo, fino a quando potrà, ma successivamente a questi aggiustamenti si potranno verificare alcune delle seguenti patologie:

1. vizi di appoggio plantare,
2. spalla più alta,
3. rotazioni del bacino,
4. atteggiamenti scoliotici,
5. testa inclinata.

I soggetti lamenteranno nel tempo:

1. cefalee,
2. cervicalgie,
3. nevralgie,
4. difetti di masticazione e di occlusione dentale,
5. click mandibolari,
6. dorsalgie,
7. lombalgie e lombosciatalgie.

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